姓  名

所在考點(diǎn)

準(zhǔn)考證號(hào)

身份證號(hào)

手機(jī)號(hào)碼

健康信息申報(bào)表

本人“湖南省居民健康卡”“行程碼”是否為綠碼 ？

（如否，不得參加考試）

□是□否

2.開(kāi)考前是否取得11月2-4日3天2檢核酸檢測(cè)陰性報(bào)告證明？（如否，不得參加考試）

□是□否

3.本人是否有考前10 天內(nèi)國(guó)（境）外旅居史？

□是□否

4.本人是否有考前7天內(nèi)高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的行程？

□是□否

5.入（返）湘是否按要求完成報(bào)備和核酸檢測(cè)？

□是□否

6．本人是否有以下癥狀？

￡發(fā)熱 □干嗽□咽痛￡呼吸困難□乏力￡腹瀉￡鼻塞□流涕

￡嗅覺(jué)味覺(jué)減退□結(jié)膜炎□肌痛 （按實(shí)際情況可多選）

□是□否

7.本人是否為隔離治療、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察、居家隔離醫(yī)學(xué)觀察、居家健康監(jiān)測(cè)者？

□是□否

8.本人是否完成考前10天健康狀況檢測(cè)？

□是□否

9.本人是否為既往新冠肺炎確診病例？

□是□否

10.本人是否已接種過(guò)新冠疫苗？

□是□否

考生承諾書(shū)

經(jīng)本人認(rèn)真考慮，鄭重承諾以下事項(xiàng)：

一、本人已詳盡閱讀《2022 年下半年全國(guó)計(jì)算機(jī)軟件資格考試湖南考區(qū)疫情防控考生告知書(shū)》，并充分了解本人有關(guān)健康證明義務(wù)和考試防疫各項(xiàng)要求和措施，自愿遵守考試期間疫情防控管理有關(guān)規(guī)定。

二、考試過(guò)程中如出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等身體不適情況，我愿自行放棄考試或遵守考試工作人員安排到指定區(qū)域考試。

三、本人符合本次考試疫情防控有關(guān)要求。

四、本人因不符合防疫要求，影響考試或不能參加考試的，自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任并接受處理。

五、本人以上所填內(nèi)容真實(shí)完整，如有虛假或有不實(shí)承諾、隱瞞病史、隱瞞旅居史和接觸史、自行服藥隱瞞癥狀、瞞報(bào)漏報(bào)健康情況、逃避防疫措施的，自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任并接受處理。

考生簽名（親簽）：承諾日期：年月日